При назначаването на който и да било терапевтичен агент, най-важни са определянето на дозата и интервалите между приемите. При назначаването на хомеопатично лекарство трябва да се обмисли потенцията на лекарството, както и величината на дозата. Повечето хомеопатични лекарства, когато са правилно подбрани, действат лечебно във всяка потенция. Все пак, в повечето случаи изборът на потенция и на интервал между приемите отстъпва по важност само на избора на правилно лекарство.
При острите в това отношение има различни подходи, но общо взето повече се използват ниските потенции. При по-дълбоко вкоренените хронични болести обикновено е необходимо да се прилагат по-високи потенции, за да осигури по-пълно или по-съвършено излекуване.
Повечето минерални лекарства и тези, получени от животински субстанции, включително и нозодите, действат по-добре в по-високи потенции.
Начинаещите хомеопати са склонни да повтарят приемите твърде често и да дават едно и също лекарство по-продължително време, особено ако са свикнали да дават лекарствата в неразреден вид, заради по-изявения им физиологичен ефект. Ако лекарството е правилното и е дадено в подходяща потенция, ефектът му при острите болести е почти мигновен, докато при хроничните се развива в рамките на няколко часа или дни, според естеството на заболяването. При бурни, остри състояния, като тежка невралгия, силно възпаление или спад на жизнените сили, може да се наложи повтарянето на приемите през няколко минути; два или три пъти дневно за ниските потенции; за потенции от 30 нагоре - една доза или три поредни приема през един-два часа, последвани от плацебо. Най-безопасно е лекарството да се дава, докато се забележи подобрение и след това да се спре или да се удължат интервалите между приемите, след което да се продължи с плацебо, когато е очевидно, че пациентът се повлиява благоприятно.
Вероятно най-трудният урок, който трябва да научи хомеопатът, е да изчаква ефекта на лекарството. Много случаи са забавени или развалени чрез твърде често повторение или прибързана смяна на лекарството. В острите случаи обикновено едно лекарство е достатъчно. Повечето хронични случаи изискват серия от лекарства, за да бъде довършено лечението. причината за това са множеството фактори, които влияят върху лечението.
Ако първото предписание е довело до облекчение, но не е довършило лечението, трябва да бъде избрано ново лекарство. Това обикновено е лекарство, което покрива запазилите се симптоми и повечето, ако не и всички симптоми, които са били отстранени. Определени лекарства, които имат подобна патогенеза, се следват добре едно друго. Така е със Sulphur, Lycopodium и Calcarea carb., Pulsatilla и Sepia, Hepar и Silica. Тези лекарства се наричат "комплементарни". "Съвместими" са тези лекарства, които могат да бъдат давани последователно, без да се разваля случаят или да се разстройва процесът на подобрение. Тази група, естествено, включва и лекарствата от първата група и се нарича "съвместими", обратно на "несъвместимите", които никога не бива да се дават едно след друго. Примери за такива лекарства са Causticum и Phosphorus, Mercurius и Silica. Ако едното от тях бъде след другото, това има неблагоприятни резултати. Все пак, Mercurius се следва добре от Hepar sulph., когато промените в симптомите изискват назначаването на последния. Ако Mecurius е помогнал, но не е излекувал пациента, Silica може да се даде след вмъкване между тях на няколко дози Hepar sulph. Phosphorus може да се даде след Causticum, ако преди него се назначи някой от антидотите на последния (като Coffea, Dulcamara и Nux vomica) и му се даде възможност да подейства.
Теорията на Вероятностите играе важна роля в хомеопатичното предписание. Когато е налице даден симптом, който е характерен за две или повече лекарства, неговата стойност се определя от факта, че е по-вероятно той да индицира някое от тези лекарства по-силно, отколкото другите. Така, по-вероятно е "парене" да е показателно за Arsenicum, Carbo veg. или Sulphur, отколкото Aconite, Pulsatilla или Thuja. В хода на натрупването на многогодишен клиничен опит, на симптомите са били давани различни степени, които са отразени в реперториумите с различния шрифт, с който са изписани.
Познанията за промените, които следват приема на лекарството и за начина, по който трябва да бъдат интерпретирани тези промени имат огромно значение. Естествено е всеки да очаква подобрение след назначаването на прецизно подбрано лекарство. В хомеопатичната практика само облекчение на симптомите не е достатъчно. Ако общото състояние на пациента не се е подобрило, или лекарството е неправилно подбрано, или случаят е нелечим.
Ако пациентът съобщава за подобрение в общото си усещане за благополучие, дори и неприятните симптоми да не са се облекчили, лекарството действа лечебно и не бива да бъде сменяно.
Лекарството може да предизвика влошаване на всички или на част от симптомите. При острите болести то продължава няколко часа и се последва от подобрение. При хроничните случаи влошаването може да продължи няколко дни.
Кратко влошаване, последвано от подобрение, означава, че лекарството е добре избрано и действа лечебно.
Продължително влошаване с бавно развиващо се подобрение е признак, че пациентът е на границата на лечимостта, но все още има достатъчно виталност, за да реагира на лекарството; че дадената потенция е била твърде висока за слабата реактивна сила на пациента; че първоначалният стимул е бил твърде силен. Това е често срещано в случаите с добре развита патология, особено засягаща жизнено важните органи, например, при напреднала белодробна туберкулоза, рак, септицемия, засягаща белия дроб, черния дроб или бъбреците, миокардна дегенерация или цироза на черния дроб.
Продължително влошаване с последващо зазляване на пациента може да означава, че е използвана твърде висока потенция или че, най-вероятно, случаят е нелечим.
Кратко подобрение, последвано от влошаване, означава грешно лекарство, което обаче е подобно в достатъчна степен, за да постигне палиативен успех. Тогава трябва да се преразгледат записките и да се потърси ново лекарство, а ако е необходимо - да се даде антидот.
Кратко подобрение, последвано от възвръщане на първоначалната симптоматика, може да означава, че трябва да се даде по-дълбоко действащо или миазматично лекарство. Тогава се налага преразглеждане на историята на пациента с оглед евентуално унаследено предразположение или предхождащи болести, като потиснати обриви, остър ревматизъм, сифилис, туберкулоза или гонорея.
Илюстрация: в случай, при който Sulphur беше очевидно показан, но не предизвика удовлетворителни резултати, това е доказателство за псорична диатеза ме насочи към назначаването на Psorinum, който завърши лечението. В друг случай, при който майката на пациента беше прекарала туберкулоза на младини, Silica доведе до частично подобрение. Tuberculinum промени случая изцяло и изведе на повърхността симптоми, които ме насочиха към назначаването на други лекарства, резултатът от което беше пълно излекуване.
Но ние не бива да губим от погледа си факта, че всяко лекарство, което може да излекува пациента, независимо дали е по-повърхностно или е по-дълбоко действащо, остро или миазматично по природа, действа съгласно закона за подобието. Следователно, в току-що изброените случаи, симптомите, насочващи към назначаването на Psorinum или Tuberculinum по всяка вероятност са били налице през определен период от живота на пациента, ако не и в момента на започване на лечението.
Влошаването, последвало приема на добре подбраното лекарство, технически познато като "хомеопатични влошаване", обхваща само симптомите, които вече са били налице у пациента. Поява на нови симптоми констатираме, когато лекарството е погрешно; когато потенцията е твърде ниска, твърде висока или приемите са твърде чести или когато пациентът е необикновено чувствителен. Тогава трябва да преустановим приемането на лекарството и, ако влошаването е тревожно силно, да дадем антидот.
Под влиянието на хомеопатичния симилимум симптомите изчезват в ред, обратен на първоначалната им поява. "Симптомът, който се е появил последен, изчезва първи."
Също така, обикновено симптомите от страна на вътрешните органи са първите, които се облекчават, а след тях и тези от периферията. Освен това, симптомите изчезват отгоре надолу (например, рамо, лакът, китка, ръка).
Илюстрация: 1. Артрит, който започнал от дясната тазо-бедрена става и после е засегнал лявата, трябва да изчезне първо в лявата и после в дясната. 2. Пациент с артрит, усложнен с ендокардит, се излекува с помощта на правилното лекарство, като първо изчезват сърдечните симптоми (от вътрешните органи) и след това тези от страна на ставите (периферни симптоми). 3. При артрит, обхващащ всички стави на крайника, обикновено първо се повлияват най-горните стави.
В практиката случаи на кратко влошаване, последвано от подобрение, са често срещани и когато при тях симптомите изчезват по реда, описан в предходния параграф, лекарят трябва да знае, че е направил добро предписание.
Трябва да обсъдим и "епидемичните лекарства", тъй като е вярно, че определени лекарства са особено показани при някои епидемии. Например, Gelsemium и Bryonia бяха показани през определени периоди на грипната епидемия през 1918 година. Понякога цялостната картина на епидемичното лекарство не е видна у всеки отделен пациент, но може да се сглоби от симптомите на повече пациенти.
В лекциите дотук се постарахме да разясним същността на хомеопатичната философия и нейното практическо приложение. Не е възможно след един кратък курс да станеш съвършен хомеопат,. Без значение колко пълни са указанията и обясненията, те трябва да бъдат допълнени от практиката и опита. Един учител по пеене може да опише в най-дълбоки подробности как се работи с гласа, каква е правилната артикулация и правилното изпълнение, но само с продължителна практика и постоянно прилагане на придобитите умения неговият възпитаник може да стане завършен артист.