Току що гледах по телевизията интервю с известен пластичен хирург, влюбен в "симетрията".
И чух, заедно с няколко десетки хиляди зрители, поредните хвалебствия за ботокса - "любимецът на българските жени", според въпросния хирург.
Това ме провокира да споделя с вас следния откъс от издадената и на български език книга на Франс Вермюлен "Едноклетъчни/Monera".
През април 2002 Американската Агенция по лекарствата и храните одобри прилагането на ботулиновия токсин тип А като “Ботокс Козметик” за “временно подобрение на външния вид на умерено до много дълбоки бръчки между веждите”. В плацебо-контролирани произволни клинични опити, включващи общо 405 пациенти с умерени до дълбоки бръчки, които били инжектирани с Ботокс Козметик, дълбочината на бръчките била намалена в някаква степен за до 120 дни при пациентите, които приели токсина. Тъй като “цялостният резултат може да се изрази в по-симетричен външен вид” и “намръщените вежди стават гладки, намръщените очи се отпускат и годините сякаш изчезват”, козметичното лечение беше популяризирано до такава степен, че сега в САЩ се организират “Ботокс партита” – движение, на което медицинските институции гледат с доста смръщени вежди. Тези партита имат бъдеще, тъй като бръчките имат навика да се появяват отново. Множество хора се тълпят, за да възстановят повехналата си красота, отчаяно опитващи се да изглеждат по-млади на всяка цена, вместо да остареят елегантно. Каква ирония е, че тази опияняваща обществена илюзия, че външният вид е всичко, се поддържа от един невротоксин, чието название се произнася “Бю-токс”(Beau-tox, от beauty – красота – б. пр.).
Многократните терапии може да доведат до атрофия или изтъняване на мускулите, оставяйки лицето безизразно, като маска, ефект, които се проявява при ботулизъм. Опитите да се спре процесът на стареене изискват човек да си затвори очите за възможните дълготрайни ефекти от това “безопасно и ефективно лечение”. Хроничните последствия може все още да са непознати за широката публика, но няма да мине много време, за да се разбере в каква посока ще се развиват те.
Страница 2
Странични ефекти
Страничните ефекти на най-бързо разрастващата се козметична процедура в САЩ изглежда, че са ограничени до нищожен дискомфорт и краткотрайни локални реакции. Документираните и недокументираните случаи, обаче, разказват друга история.
Блокирането на освобождаването на невромедиаторите от периферните холинергични нервни окончания е перманентно; възстановяване може да настъпи, само ако аксонът замени увреденото от токсина окончание с ново.
Най-често срещаните странични ефекти, последващи инжектирането на ботулинов токсин тип А, били главоболие, респираторни инфекции, грипоподобен синдром, паднали клепачи, болки във врата и гадене. По-редки странични реакции (при по-малко от 3% от пациентите) включват болки по лицето, зачервяване в мястото на инжектиране и мускулна слабост. Тези реакции, общо взето, били временни, но може да траят няколко месеца.
(FDA Talk Paper T02-20)
Усложненията са по-често срещани, когато Ботокс се прилага в долната половина на лицето, включвайки неконтролируемо изтичане на слюнка, асиметрична усмивка и захапване на вътрешната част на увисналата буза. Инжекциите в платизмата може да доведат до затруднено преглъщане и промени във височината на гласа. (Мускулът платизма спуска долната устна и набръчква кожата на врата и деколтето).
Проучванията на страничните ефекти от ботулинов токсин тип В при 570 човека показват, че сухота в устата и дисфагия са най-често срещаните съобщавани странични ефекти.
Следните допълнителни ефекти били съобщени от поне 5% от пациентите, третирани с ботулинум тип В:
≈ Болки във врата (17%).
≈ Главоболие (11%).
≈ Диспепсия (10%).
≈ Гадене (8%).
≈ Грипозен синдром (8%).
≈ Тортиколис (8%).
≈ Болки в ставите (7%).
≈ Болки в гърба (7%).
≈ Усилена кашлица (7%).
≈ Миастения (6%).
≈ Астения (6%).
≈ Световъртеж (6%).
≈ Ринит (5%).
В 2% или повече от пациентите, участвали във всяко друго клинично проучване се появили следните реакции:
≈ Общи: алергични реакции; треска; главоболие; болки в гръдния кош; втрисане; херния; неразположение; абсцес; вирусна инфекции.
≈ Мускуло-скелетни: артрит; заболявания на ставите.
≈ Сърдечно-съдови: мигрена, дилатация на кръвоносните съдове.
≈ Дихателни: диспнея; белодробни заболявания; пневмония.
≈ Неврологични: тревожност; тремор; хиперестезия; сомнолентност; объркване; световъртеж.
≈ Храносмилателни: гастро-интестинални смущения; повръщане; глосит; стоматит.
≈ Урогенитални: инфекции на отделителните пътища; цистит; вагинална монилиаза.
≈ Специални сетива: амблиопия; възпаление на средното ухо; ненормално зрение; нарушения на вкуса; tinnitus.
(Сведения от www.rxlist.com.cgi/generic2/botulinumtoxin_ad.htm)
Allergan Inc., производителят на Ботокс, заявява, че “е имало редки спонтанни съобщения за случаи на смърт, понякога съпроводена с дисфагия, пневмония и/или значително безсилие след терапията с ботулинов токсин.” И: “Има също и редки съобщения за странични ефекти, засягащи сърдечно-съдовата система, включително аритмия и инфаркт на миокарда, някои с фатален край. При някои от тези пациенти са били налице рискови фактори като сърдечно-съдова болест. Не е установена точната връзка на тези събития с инжектирането на ботулинов токсин. Следните събития са съобщени, след като лекарството е било пуснато на пазара и причинната връзка с инжектирането на ботулиновия токсин е неизвестна: кожен обрив (включително erythema multiforme, уртикария и псориазиформен обрив), сърбеж и алергична реакция. ... Дисфагията и симптоматичната обща слабост може да се отдадат на фармакологичните свойства на Ботокс и да са резултат от разпространяването на токсина извън инжектираните мускули. ... Освен парализа на един или повече околоочни мускули (при лечението на страбизъм), може да се получи дезориентация в пространството, двойно виждане или подминаване на желания обект.”
Индивидуални симптоми – интоксикации с Botox
Статистическите оценки на страничните ефекти може да дадат насоки за афинитета и общите симптоми, докато чрез съобщенията за интоксикации може да се получат индивидуалните симптоми. За тази цел потърсих лични съобщения за “усложнения от ботокс” в някои уеб страници*, за да добия представа за картината на Botulinum.
≈ Усещане, като че ли ще умре.
≈ (След третата инжекция за три години)... “никога не съм имала проблеми и бум... безсъние, пристъпи на паника и много тревожност.”
≈ Сърбящи кожни лезии, изглеждащи като “релефни” комедони по челото и между веждите.
≈ Веждите са на дъга и повдигнати много нагоре; изражение на “много изненадан”.
≈ Диплопия, появяваща се внезапно; изключителна; невъзможност да шофира.
≈ Усещане, че очите са подути.
≈ Притъпен слух, придружен с гъделичкане в ушите и по лицето.
≈ Неясен говор.
≈ Изтръпване и схващане на челюстта и гърлото отвън; парене по гърба на езика, разпространяващо се надолу по краката и ръцете.
≈ Тежки хронични контракции на тила; атрофия на шийните мускули.
≈ Тилът е схванат и болезнен.
≈ Слабост в тила; едва държи главата си вдигната.
≈ Продължителен тремор на ръцете и дланите, който затруднява всякаква дейност.
≈ Ръцете са слаби, непохватни и с усещане за гъделичкане.
≈ Усещане за изтръпване, гъделичкане и парене по левия долен крайник.
≈ Неспособност да ходи.
≈ Проблеми със съня, “имам усещането, че заспивам и после се раздрусвам (което ме събужда)”.
≈ Тремор по цялото тяло и замаяност; прикован към леглото.
≈ Внезапно усещане,че е болен; трябва да си легне за няколко часа.
≈ Изтръпване в лявата част на тялото.
≈ Грипоподобни симптоми; “Бях на легло цели 4 дни с ужасни болки по тялото, възпалено гърло, гадене и усещах белите си дробове така, като че ли не мога да дишам.”
≈ Уртикария (на места, притискани от ластик), появяваща се около 21 часа или през нощта или в областта на стомаха и предмишниците, или по гърба и краката, изчезваща сутрин около 10 часа.
≈ Силно парещи болки < най-малкото докосване.